医疗意外伤害补偿申请书尊敬的[补偿机构名称]：本人[申请人姓名]，身份证号为[具体身份证号码]，于[受伤日期]因[简要受伤原因]在[医疗机构名称]接受治疗，遭遇医疗意外伤害。现依据相关规定，特向贵机构提出医疗意外伤害补偿申请，具体情况如下：一、个人基本信息详细填写姓名、性别、年龄、职业、联系方式、家庭住址等。二、受伤经过清晰描述受伤的时间、地点、经过，以及与此次医疗行为的关联。三、就医情况说明在哪些医疗机构进行了诊治，诊断结果为何，采取了何种治疗措施。四、申请补偿理由阐述此次医疗意外伤害给自己带来的身体伤害、经济损失等，依据相关法律法规及政策，说明符合申请补偿的条件。五、提供相关材料如医疗诊断证明、病历、费用清单、身份证明等，确保材料真实有效。恳请贵机构予以审核，批准本人的医疗意外伤害补偿申请，以解本人燃眉之急。申请人（签字）：[申请人姓名]申请日期：[申请日期]

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