车祸中判定故意伤害需综合多方面因素。首先，要考察行为人在事故发生前的行为表现，例如是否存在蓄意的挑衅、威胁等可能引发冲突的举动，若有此类情况，对后续事故性质的判断有一定参考价值。其次，分析事故发生时的具体情形，包括碰撞的方式、力度、角度等。故意伤害导致的车祸往往碰撞行为具有明显的主动性和攻击性，并非正常交通行驶中的意外碰撞。再者，行为人在事故后的反应也很关键。若其有逃避责任、毁灭证据、对伤者不管不顾等异常行为，可能暗示其存在故意伤害的主观故意。另外，还需结合现场的客观证据，如监控录像、证人证言等。监控若能清晰记录下行为人故意制造碰撞的过程，或者证人目睹其有伤害他人的意图及相关行为，都将有力支持故意伤害的判定。同时，要考量行为人自身对事故的陈述与上述各方面因素是否相符，若存在前后矛盾或不合理之处，也会影响对故意伤害的认定。通过全面、细致地审查这些因素，才能准确判定车祸是否构成故意伤害。

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