网上问诊通常不能直接开具病假。病假证明的开具一般需要基于医生对患者实际病情的当面检查、诊断等综合判断。网上问诊由于缺乏面对面的身体检查等环节，难以精准全面地评估病情严重程度及是否确实需要休假。正规医院开具病假证明，医生需详细了解患者症状、体征、过往病史、近期检查结果等多方面信息，通过体格检查等手段进一步核实情况后，依据相关医学标准及病情状况，才会开具相应的病假证明。所以仅通过网上问诊，不符合开具病假的规范流程和要求。不过，如果患者后续经过医院线下的正规诊疗，医生根据实际病情判断确实需要休假，会按照规定开具病假证明。患者应遵循医疗规范，先进行线下就医，以获取合法有效的病假证明。

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