撞人致骨折，若18000元不足以赔付全部损失，可考虑先行垫付20000元。首先，及时垫付有助于缓解伤者的经济压力，避免因赔偿不及时引发纠纷，维持良好的事故处理氛围。垫付时，要注意留存好相关凭证，如垫付费用的转账记录、收款收据等，以便后续在责任认定及赔偿协商中作为依据。其次，应积极与伤者及家属沟通，表明垫付并非承担全部责任，只是基于人道主义先行救助。同时，尽快与交警部门联系，明确事故责任划分。待责任认定清晰后，根据责任比例确定最终赔偿金额，多退少补。再者，及时向保险公司报案，告知垫付情况，以便在后续理赔过程中顺利处理。按照保险公司要求，准备好相关资料，配合其完成理赔流程，争取早日获得保险赔偿以弥补前期垫付的费用。

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